MyVita Żelki naturalne Witamina D3 120 szt - Opis i dane produktu. 120 sztuk. Proness. ul. Nowodworska 17. 59-220 Legnica. Stosowanie suplementu diety przez kobiety w ciąży oraz karmiące piersią należy omówić z lekarzem. Suplementacja diety w witaminę D dla dzieci i dorosłych.
Witamina D3 dla dorosłych (19-65 lat) powinna być suplementowana w dawce między 800 a 2000 j.m. dziennie w okresie jesienno-zimowym (zwykle od października do kwietnia) lub przez cały rok, jeśli synteza skórna w miesiącach letnich nie jest wystarczająca (tzn. jeśli w okresie od maja do września nie przebywamy na słońcu przez co
Witamina A – jak działa? W skład substancji określanych mianem witaminy wchodzi kilka związków chemicznych, z których najważniejszym jest retinol. Witamina w formie retinolu stanowi bardzo ważny składnik dla zdrowia organizmu, który wpływa między innymi na: Proces dobrego widzenia, Wspiera działanie układu immunologicznego,
W przypadku dorosłych, zdrowych osób, zalecana jest dawka 800-2000 IU/dobę. Z wiekiem dochodzi do zmniejszenia syntezy skórnej oraz zaburzeń wchłaniania i metabolizmu witaminy D, dlatego powyżej 75 r.ż należy stosować dawkę 2000-4000 IU/dobę [1]. u młodzieży 11-18 lat - 800-2000 IU/dobę.
Oleofarm Witamina B12-Vitum 100 kaps. – Opis: Witamina B12 – Vitum od Oleofarm polecana jest wyłącznie dla dorosłych, a szczególnie dla osób zmagających się z przewlekłym zmęczeniem i znużeniem, często popadających w przeziębienia lub choroby oraz mających problem z regularnym wypróżnianiem.
Witamina D dla dorosłych Wielu z nas uważa, że najważniejszym źródłem witaminy D jest samodzielna synteza witaminy D3 w obecności promieniowania UVB. Tak było latami, gdy w zasadzie tylko 10% dziennego zapotrzebowania na witaminę pochodziło z diety, a reszta pochodziła z własnych zasobów.
. Często słyszymy, że jesienią i zimą warto suplementować witaminę D3. Czym jest ta witamina i dlaczego warto mieć ją w domowej apteczce? Witamina D należy do grupy związków chemicznych. Należą do niej witaminy D1, witaminy D2 oraz witaminy D3. Wszystkie z nich rozpuszczalne są w tłuszczach. Przyjmowanie witamin z grupy D z tłuszczami poprawia też ich przyswajalność. Naturalnie pozyskujemy je podczas syntezy skórnej pod wpływem działania promieni słonecznych. Stąd potoczna nazwa witaminy D3, która nazywana jest często “słoneczną witaminą”. Co zyskujemy suplementując witaminę D3? Ma ona szeroką gamę prozdrowotnych właściwości. Witamina D oznacza mocne kości i zęby. Wspomaga wchłanianie wapnia i fosforu, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu kostnego. Niedobór “słonecznej witaminy” może prowadzić do osteoporozy i krzywicy. Zażywanie jej poprawia również pracę układu nerwowego i pracę mięśni. Witamina D3 może również zapobiec nadciśnieniu tętniczemu. Wszystko to za sprawą jej udziału w syntezie białka, które wchodzi w skład “dobrego” cholesterolu HDL. Przyjmowanie "słonecznej witaminy" może również wspierać nasz organizm w przeciwdziałaniu cukrzycy. Jak widać, korzyści zażywania witaminy D3 jest całkiem sporo. Na rynku dostępne jest wiele preparatów i leków bez recepty, które mają ją w składzie. Są one dostępne w tabletkach, kapsułkach i kroplach. Jak wybrać odpowiednią dla osób dorosłych “słoneczną witaminę” bez recepty? Podpowiadamy poniżej.
Witamina D, zwana potocznie witaminą słońca, jest niezbędna, aby organizm sprawnie funkcjonował. W czasie jesienno-zimowym odpowiednio dobrane preparaty z witaminą D są szczególnie potrzebne. Jaka witamina D dla dorosłych będzie najlepsza? Od kiedy podawać dziecku witaminę D3 i w jakiej formie? Radzi ekspert Spis treści: Produkty zawierające witaminę D Witamina D dla niemowląt – od kiedy podawać dziecku witaminę D3? Witamina D dla dzieci Witamina D dla dorosłych Witamina D z dodatkowymi składnikami? Na co pomaga witamina D? Przede wszystkim dba o nasze kości. Dzięki niej w naszym organizmie panuje równowaga wapniowo-fosforanowa. Odpowiedni poziom zarówno wapnia, jak i fosforu, zapewnia zdrowe, silne i wytrzymałe zęby oraz kości. Jest to najważniejsza funkcja tej witaminy. Poza tym wielu ekspertów przypisuje jej jeszcze wiele innych właściwości: wzmacnianie odporności, ochronę przed infekcjami dróg oddechowych, mniejsze ryzyko rozwoju alergii, cukrzycy, chorób serca, nowotworów, a także depresji i stwardnienia rozsianego. Więcej na temat witaminy D można dowiedzieć się czytając artykuły na Jak wybrać suplement z witaminą D?, Wszystko o witaminie D najczęstsze pytania i odpowiedzi pacjentów. Produkty zawierające witaminę D Nasz organizm potrafi sam wytwarzać witaminę D przy udziale promieni słonecznych. Jeśli więc wystawiamy skórę latem na słońce, nie musimy martwić się o jej niedobory. Wraz z nadejściem października powinniśmy pomyśleć jednak o dodatkowej suplementacji, ponieważ skórna synteza nie jest już wystarczająca. Możemy również wzbogacić naszą dietę w produkty zawierające witaminę D. Jest jej dużo przede wszystkim w węgorzu i śledziu, ale występuje też w większych ilościach w dorszu, łososiu, makreli, tranie, tuńczyku, żółtkach jaj i żółtym serze. Witamina D dla niemowląt – od kiedy podawać dziecku witaminę D3? Witamina D dla niemowląt powinna być podawana już od urodzenia. Przez pierwsze pół roku, zalecana dawka to 400 Rodzice mogą wybrać kapsułki „twist-off”, których zawartość wyciska się do buzi dziecka lub dodaje do pokarmu. Preparaty z witaminą D w postaci takich kapsułek to np. Bioaron D i Bobolen D. W aptece można kupić większe opakowanie, zawierające aż 90 kapsułek. Ilość ta wystarcza na okres trzech miesięcy i jest sporo tańsza w porównaniu z mniejszym opakowaniem, przeznaczonym na miesiąc. Witamina D dla niemowląt dostępna jest również w formie aerozolu – D-Vitum lub Vita D. Jedno naciśnięcie pompki pokrywa dzienne zapotrzebowanie maluchów. W aptece dostępne są też preparaty z witaminą D w postaci kropli. Przykładem jest Humana benelife, której 4 krople to dzienna porcja dla dziecka. Po skończeniu 6-ego miesiąca życia, dawka witaminy D powinna zostać zwiększona do 600 Można więc sięgnąć po D-Vitum w formie kapsułek „twist-off” lub kropelek. W przypadku tych ostatnich, młodszym maluchom podaje się dwie kropelki, a tym, które ukończyły już pól roku – trzy kropelki. Witamina D dla dzieci jest niezbędna, ponieważ chroni je przed rozwojem krzywicy. Witamina D dla dzieci Kiedy dziecko kończy pierwszy rok życia, lekarze zalecają, aby podawać mu witaminę D w dawce 600 – 1000 w zależności od jego masy ciała. Taka dodatkowa suplementacja powinna być utrzymana przynajmniej przez okres od października do końca marca lub przez cały rok, jeśli skóra dziecka nie jest w wystarczającym stopniu wystawiana na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Preparaty z witaminą D w dawce 800 to D-Vitum i Bioaron D – oba w ekonomicznym opakowaniu z 96 lub 90 kapsułkami twist-off. Jeśli chcemy podać dziecku jeszcze większą dawkę – 1000 – możemy sięgnąć po Ibuvit D. Witamina D dla dorosłych Witamina D dla dorosłych jest również bardzo ważna, ponieważ chroni przed pojawieniem się i rozwojem osteoporozy. Jeśli jej poziom jest zbyt niski, kości stają się bardziej kruche i mniej wytrzymałe, co w konsekwencji zwiększa ryzyko złamań. Dorosłym zaleca się dawkę 800 – 2000 również w zależności od ich masy ciała. Podobnie jak w przypadku dzieci, należy stosować preparaty z witaminą D w okresie październik – marzec lub przez cały rok, jeśli stwierdzone są znaczne niedobory. Witamina D dla dorosłych dostępna jest w preparacie D-Vitum forte w dawce 1000 Ma ona formę kapsułek, w których witamina rozpuszczona jest w oleju lnianym. Jest to dosyć ważne, ponieważ sama witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach i w związku z tym, lepiej przyswoi się właśnie z oleju. Jeśli poszukujemy większej dawki, możemy wybrać D-Vitum forte 2000 lub NeoVit D3, który ma formę sprayu. Jedno psiknięcie dostarcza nam 2000 witaminy. Tutaj również użyty został tłuszcz – oliwa z oliwek, dzięki której organizm lepiej przyswoi witaminę słońca. Dobrym preparatem jest także Vigantoletten, dostępny w dawkach 500 lub 1000 Jego zaletą jest fakt, że jest to lek, a nie suplement diety. Ma więc potwierdzoną w licznych badaniach skuteczność i bezpieczeństwo. Występuje on jednak w formie tabletek, dlatego warto przyjmować go w trakcie posiłku bogatego w tłuszcze, aby zwiększyć wchłanianie witaminy D. Większa dawka – 2000 jest już zarejestrowana jako suplement Vigantoletten Max i ma formę kapsułek wypełnionych olejem. Witamina D z dodatkowymi składnikami? Zamiast podawać wiele preparatów jednocześnie, łatwiej i często korzystniej pod względem finansowym, wybrać jeden z kilkoma składnikami. Jakie najczęściej spotykamy połączenia witaminy D? Witamina D i kwasy omega Ostatnio coraz więcej mówi się o tym, jak ważne jest dostarczanie już niemowlakom odpowiedniej dawki kwasów omega-3, które wspierają rozwój mózgu, serca i oczu. Preparaty z witaminą D, zawierające jednocześnie te kwasy to np. Omegamed Baby lub Bioaron D. Mają one postać kapsułek twist-off z dawką 400 witaminy D3 i podobną zawartością kwasów DHA – 150 mg i 100 mg. Niemowlakom w pierwszym półroczu wystarczy więc podać jedną kapsułkę dziennie, aby zaspokoić zapotrzebowanie zarówno na witaminę jak i kwasy omega-3. Witamina D dla dzieci jest również dostępna w preparatach wzbogaconych o substancje wzmacniające odporność. Jednym z nich jest Omegamed Odporność. Jest to syrop w kapsułkach, który przeznaczony jest dla dzieci powyżej 5-ego roku życia. Przyjemny pomarańczowy smak powoduje, że dzieci chętnie sięgają po ten preparat. Poza witaminą D w dawce 600 zawiera on również kwasy DHA, cynk i witaminę C. Tran z witaminą D Rodzice chętnie podają swoim pociechom tran z witaminą D. Dzięki temu nie tylko dbają o ich odporność, ale również o mocne i zdrowe kości. Najmłodszym dzieciom, które ukończyły 6 miesięcy można podać Mӧllers Baby w płynie. Jest on polecany również kobietom w ciąży i karmiącym. Warto tutaj dodać, że niedobory witaminy D w okresie ciąży narażają kobietę na różne komplikacje, w tym również cukrzycę ciężarnych. Dorośli oraz dzieci, które dobrze radzą sobie z połykaniem kapsułek, mogą wybrać Tran islandzki lub Tran z rekina grenlandzkiego w kapsułkach. Tran z witaminą D dostarcza niezbędne kwasy DHA, a często również inne witaminy – A i E. Witamina D3 + K2 Witamina D dla dorosłych najczęściej wzbogacana jest właśnie witaminą K2. Ona również dba o mocne zęby i kości, ale dodatkowo powoduje, że witamina D3 jest efektywniej wykorzystywana w naszym organizmie. Przykładowe preparaty to Gold-Vit K2 i D-Vitum K2 forte. Oba preparaty mają postać olejowych kapsułek i stosuje się je raz dziennie. Wapń z witaminą D Popularne jest również wapno z witaminą D3. Dzięki temu połączeniu kompleksowo zapobiegamy pojawieniu się i rozwojowi osteoporozy. Jest ono również zalecane po wszelkich urazach kości i złamaniach. Wapno z witaminą D3 jest szczególnie ważne także dla osób po 50. roku życia, u których dochodzi do coraz to większych ubytków kości. Takie osoby mogą sięgnąć po Molekin Osteo, Vitrum Calcium lub Ostercal. Witamina D jest niezbędna zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych. Dzięki niej możemy cieszyć się mocnymi zębami i wytrzymałymi, odpornymi na złamania kośćmi. Pamiętajmy o jej regularnym przyjmowaniu szczególnie w okresie jesienno-zimowym. Kto dla Was pisze?Nazywam się Dominika Pagacz-Tokarek. Bycie farmaceutą to dla mnie nie tylko zawód, ale przede wszystkim możliwość niesienia pomocy innym w zakresie zdrowia. Aby robić to coraz lepiej, ciągle się uczę i doszkalam. W wolnym czasie czytam książki i układam puzzle. Lubię też aktywnie spędzać czas w gronie rodzinnym. Uwaga, artykuł nie stanowi porady medycznej, ani opinii farmaceuty lub dietetyka dostosowanej do indywidualnej sytuacji pytającego. Uzyskane informacje stanowią jedynie generalne zalecenia, które nie mogą stanowić wyłącznej podstawy do stosowania określonej terapii, zmiany nawyków, dawkowania produktów leczniczych, itp. Przed podjęciem jakichkolwiek działań mających wpływ na życie, zdrowie lub samopoczucie należy skontaktować się z lekarzem lub innym specjalistą, w celu otrzymania zindywidualizowanej porady. Masz pytania? Napisz po bezpłatną poradę: farmaceuta@
Jaka vit. D3 dla dorosłych jest najlepiej przyswajalna? MĘŻCZYZNA, 57 LAT ponad rok temu Dietetyka Suplementy diety Leki Komu polecany jest żeń-szeń? Lek. Marta Gryszkiewicz 84 poziom zaufania Witamina D3 ma tylko jedną postać. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Jaka jest różnica między witaminą D a witaminą D3? – odpowiada Lek. Ewa Biały Który preparat z witaminą D3 jest dobrze przyswajalny? – odpowiada Ewa Zawidzka Różnica pomiędzy witaminą D a D3 – odpowiada Lek. Marta Gryszkiewicz Podawanie witaminy K i D3 2-miesięcznemu dziecku – odpowiada Dr n. med. Aneta Kościołek Jaka postać witaminy B12 jest najlepiej przyswajalna? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Czy można suplementować witaminę D3 i K2 przy trombofilii wrodzonej? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Jaką dawkę witaminy D3 zastosować u kobiety? – odpowiada Mgr Joanna Wardenga Czy można zastąpić witaminę D3 tranem? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Jaka jest różnica pomiędzy witaminą D a witaminą D3? – odpowiada Mgr Joanna Wardenga Suplementy zawierające witaminy D3 i K2 – odpowiada Mgr inż. Marta Ścibisz artykuły Liposomalna witamina C - właściwości, działanie i dawkowanie. Gdzie ją kupić, jak zrobić? Liposomalna witamina C, czyli cząsteczki witaminy Najważniejsza witamina. Jej stężenie wpływa na ciężkość przebiegu COVID-19 Na łamach pisma "PLOS ONE" ukazały się wyniki rapo Suplementy Levann Anny Lewandowskiej. Analizujemy skład produktów Suplementy od Anny Lewandowskiej Levann - tak nazy
Napisała do nas czytelniczka. Pani Monika jest już mamą przedszkolaka, a za kilka miesięcy spodziewa się drugiego dziecka. "Czy w ciąży mam łykać witaminę D? Czy dla zdrowego 3-latka wystarczy, że dużo czasu spędza na dworze?" - pyta. Specjaliści odpowiadają. Zobacz film: "Witamina D zmniejsza ryzyko zachorowania na raka" 1. Witamina D - brać czy nie brać? Pani Monika przysłała list przez platformę Wahała się w kwestii suplementacji witaminy D dla siebie i swoich najbliższych. "Jestem w 12. tygodniu ciąży. Ze względu na mój stan nie wychodzę w upał z domu. Słyszałam, że przebywanie na słońcu jest teraz niewskazane. Czy mam łykać witaminę D? Czy to nie zaszkodzi nienarodzonemu dziecku? Mój starszy syn Antek ma 3 latka. Gdy jest ciepło, bardzo dużo czasu spędza na dworze. Zimą dostawał witaminę D, ale moja koleżanka podaje dzieciom witaminę D przez cały rok. Czy dla zdrowego 3-latka wystarczy, że dużo czasu spędza na dworze?" - pyta Monika. Kontaktujemy się ze specjalistami, aby rozwiać wątpliwości. Stan ciąży jest wyjątkowy. To, co zażywa matka, dostaje przecież również dziecko. Czy sięganie po witaminę D jest bezpieczne dla płodu? Czy latem dodatkowa suplementacja jest w ogóle potrzebna komukolwiek: dzieciom, dorosłym, przyszłym mamom? Dane naukowe nie pozostawiają wątpliwości. Ponad 80 proc. Polaków ma niedobór witaminy D. Często nawet jeśli zażywamy tę witaminę, robimy to źle. Specjaliści wyjaśniają, gdzie popełniamy błędy. 2. Suplementacja witaminy D Witamina D – niekiedy razem z witaminą K – jest powszechnie dostępna, bez recepty, w aptekach i drogeriach. Czy jednak rzeczywiście wiemy, jak ją brać? Czy latem duże nasłonecznienie nie wystarczy, aby zapewnić sobie właściwą dawkę? Jak powinni dawkować ją dorośli, a jak dzieci lub kobiety ciężarne? - Bardzo często dostaję te pytania – przyznaje farmaceuta Marcin Korczyk, znany w sieci jako Pan Tabletka, specjalista w zakresie zdrowej diety i suplementacji. - Mogłoby się wydawać, że skoro w lecie mamy dużo słońca to suplementować nie trzeba – zauważa. - Niestety sprawa nie jest taka prosta - podkreśla. Wiele osób sięga po ogólnodostępne preparaty, nie mając świadomości, czy realnie borykają się z jakimkolwiek niedoborem. To błąd popełniany przez większość dorosłych pacjentów: zażywanie bez sprawdzenia, czy i jeśli tak, to jaka dawka jest pożądana. - Jestem zwolennikiem konkretnej diagnostyki, czyli w tym przypadku oznaczenia poziomu witaminy D w osoczu – zwraca uwagę Pan Tabletka. - Mając konkretny wynik jesteśmy w stanie określić, czy i w jakiej dawce powinniśmy sobie albo dziecku suplementować witaminę D – wyjaśnia. Przy okazji obala popularny ostatnio mit: - Nie udowodniono, że suplementację witaminą D trzeba połączyć z witaminą K. Uwzględniając aktualny stan wiedzy medycznej, to tylko marketing i moda. Lek. med. Krzysztof Kucharski, ginekolog z Centrum Medycznego Damiana, potwierdza: - Warto wykonać badanie krwi sprawdzające poziom witaminy D3, a następnie "dostosować się" do wyników. Jeżeli poziom jest zbyt niski należy suplementować witaminę D3. - Jeżeli poziom jest prawidłowy, a kobieta ciężarna na co dzień spaceruje "na słońcu", ale się nie opala, to przyjmowanie dodatkowych dawek witaminy D3 nie jest konieczne - zauważa ginekolog. Poza tym witamina D3 jest zwykle obecna w składzie preparatów wielowitaminowych przeznaczonych dla kobiet w ciąży, co pozwala uzupełniać ją na bieżąco - zwraca uwagę Krzysztof Kucharski. Również zdaniem Pana Tabletki, kobiety planujące ciążę powinny sprawdzić, czy stężenie witaminy D w organizmie jest prawidłowe. Jeśli badanie krwi wypadnie pomyślnie i zgodnie z normą, wówczas należy spożywać witaminę D w dawce 2000 jm/dobę. Tę samą dawkę zaleca się w czasie laktacji. W trakcie ciąży ważna jest regularna kontrola poziomu tej witaminy. 3. Witamina D a ekspozycja na słońce Zdaniem specjalistów wystarczy kwadrans na słońcu bez kremów z filtrem, w godzinach najwyższego nasłonecznienia, aby w naturalny sposób dostarczyć organizmowi optymalną dawkę witaminy D. - Dla osób zdrowych, od malucha do 65. w okresie od maja do września, wystarczy 15 minut dziennie między bez kremu z filtrem, żeby nasz organizm zdążył wyprodukować dzienną dawkę witaminy D - wyjaśnia farmaceuta Marcin Korczyk. Dr hab. n. med. Barbara Joanna Bałan, internista z Centrum Medycznego Damiana, potwierdza: - Wystarczy 10 minut dziennie nasłoneczniania odkrytych ramion i nóg, żeby synteza skórna zachodziła w wystarczającym zakresie. - Witamina D w miesiącach letnich powinna być suplementowana, gdy używa się bardzo wysokich filtrów - daje dr Bałan. Filtr przeciwsłoneczny SPF 9 już w ponad 80 proc. blokuje syntezę witaminy D w skórze. Natomiast kiedy używamy wyższych filtrów, to synteza w skórze praktycznie nie zachodzi. Szacowany czas ekspozycji na słońce to uśrednienie dotyczące całej populacji. - Mamy przecież różne "skóry": jasne, ciemne, łatwo lub trudno opalające się – zauważa farmaceuta. Latem nierzadko też odsłaniamy więcej niż ramiona i nogi podczas opalania się na plaży. Wtedy szybciej organizm otrzymuje zalecaną dawkę. - Jest spora grupa osób, która niezależnie od czasu spędzanego na słońcu ma większa zapotrzebowanie na witaminę D i powinna ją suplementować, najlepiej w porozumieniu z lekarzem, przez cały rok. Do tej grupy zaliczamy między innymi osoby z cukrzycą i nadwagą, osoby po 65. osoby z osteoporozą, alergików - wymienia Marcin Korczyk. Świadomość, że zwykle mamy tej witaminy zbyt mało, zwłaszcza w zimie, również rośnie w społeczeństwie. Latem rezygnujemy z suplementacji. Niesłusznie. Niedobory witaminy D mogą skutkować krzywicą u najmłodszych pacjentów, osteoporozą u tych starszych. Zbyt niski poziom witaminy D może powodować również zaburzenia odporności, choroby autoimmunologiczne, metaboliczne, obniżenie nastroju, depresję, a nawet cukrzycę, choroby serca i układu krążenia. Sugeruje się związki niedoborów witaminy D z rozwojem niektórych nowotworów. 4. Witamina D – dawkowanie - Dla osób zdrowych, bez niedoborów, niezbędne jest dawkowanie zgodne z wiekiem, wagą, porą roku, stylem życia i czasem ekspozycji na słońce - wymienia Pan Tabletka. Dodaje, że warto przyjąć witaminę D z posiłkiem zawierającym tłuszcz, co poprawia wchłanianie. Natomiast bez znaczenia jest fakt, czy zażywamy tę witaminę wieczorem, czy rano. - Witamina D i tak kumuluje się w organizmie i organizm sam sobie steruje jej uwalnianiem i działaniem - zauważa specjalista. - Noworodki i donoszone niemowlęta od pierwszych dni życia do 6. miesiąca powinny, niezależnie od sposobu karmienia, otrzymywać 400 na dobę - podaje Pan Tabletka. Dla starszych dzieci przed ukończeniem 1. dawka może wzrastać do 600 W mleku modyfikowanym również ta witamina jest zawarta, co należy uwzględniać, planując dawkę dla niemowląt. - Dla wcześniaków dawkę ustala lekarz - ostrzega specjalista. Dzieci powyżej 1. powinny, w zależności od masy ciała, otrzymywać od 600 do 1000 Teoretycznie przebywanie na dworze bez kremów z filtrem mogłoby być wystarczające, ale w praktyce już te sugerowane 15 minut może skończyć się oparzeniem. - Niedobory witaminy D u dzieci skutkują krzywicą - ostrzega internista dr hab. n. med. Barbara Joanna Bałan. Jednak dzieci aktywnie bawiące się i biegające na dworze w miesiącach letnich, gdy nasłonecznienie jest duże, nie potrzebują dodatkowej suplementacji - dodaje. Doktor zwraca również uwagę na inne przyczyny krzywicy: - Nie wystarczy suplementacja witaminy D, dziecko musi też jeść produkty zawierające wapń. W przeciwnym razie, gdy zabraknie budulca, czyli wapnia, mineralizacja kości nie będzie prawidłowo zachodzić - ostrzega. Dla nastolatków sugeruje się dawkę 800 do 2000 na dobę, analogicznie dla dorosłych. Osoby starsze, po 70. mają zmniejszoną skuteczność syntezy skórnej i gorsze wchłanianie. Dla nich sugerowane są większe dawki, nawet do 4000 Podobne dawkowanie dotyczy osób o ciemnej karnacji, niezależnie od wieku. Zażywanie witaminy D latem jest zatem nieodzowne, ale - jak w przypadku wszystkich suplementów - niezbędne jest zachowanie umiaru. Aktywność fizyczna na świeżym powietrzu i zbilansowana dieta, to również klucz do sukcesu, jakim jest zdrowie całej rodziny. Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez polecamy
Wyniki badań prowadzonych w ciągu ostatnich lat wskazują na wiele korzyści związanych z dostarczaniem witaminy D. Obecnie witamina ta nie jest kojarzona wyłącznie z regulacją gospodarki wapniowo-fosforanowej. Coraz częściej wskazuje się na szerokie możliwości jej wykorzystania w profilaktyce, a nawet leczeniu niektórych chorób. Fot. Przełomowy moment w poglądach na ten temat stanowi rok 1979, w którym opublikowano badanie Stumpfa i wsp. Wykazano w nim obecność receptorów witaminy D w narządach niezwiązanych z gospodarką wapniowo-fosforanową. To odkrycie pozwoliło na wykazanie jej nieznanych dotąd właściwości. Synteza skórna witaminy D3 W organizmie witamina D3 jest wytwarzana z 7-dehydrocholesterolu, syntetyzowanego w skórze pod wpływem promieniowania UVB. W ten sposób powstaje aż 80–100% tej witaminy. W Polsce synteza skórna może być efektywna w okresie od maja do września, pomiędzy godziną 10:00 a 15:00, gdy chmury nie przysłaniają słońca. U osób z jasną karnacją wystarczy 15-minutowa ekspozycja na słońce (odsłonięte przedramiona i podudzia, brak filtrów), aby wytworzyła się odpowiednia ilość witaminy D, odpowiadająca około 2000–4000 IU/dobę. W przypadku przedłużającego się przebywania na słońcu następują procesy rozpadu witaminy D3 i powstają nieaktywne związki, takie jak: lumisterol, suprasterol i tachysterol, zapobiegające jej toksycznemu gromadzeniu się w organizmie. W okresie od października do marca w Polsce synteza skórna nie jest efektywna. Niestety ekspozycja na słońce często jest ograniczona także w miesiącach wiosennych i letnich (w godz. 10–15), kiedy przebywamy w pomieszczeniach zamkniętych (przedszkola, szkoły, zakłady pracy). Pokarmowe źródła witaminy D Dieta pokrywa maksymalnie 20% dziennego zapotrzebowania na witaminę D, która w przyrodzie występuje pod postacią witaminy D2 (ergokalcyferol) oraz witaminy D3 (cholekalcyferol). Ergokalcyferol znajduje się w drożdżach i grzybach, cholekalcyferol – w produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak: tłuste ryby morskie (łosoś, sardynka, makrela), oleje rybie (tran), jaja, wątróbka oraz w mniejszych ilościach w mięsie czerwonym i drobiowym, a także podrobach i produktach mlecznych. Podkreślić należy, że badania sposobu żywienia różnych populacji wykazały, że w przypadku braku dodatkowego źródła witaminy D, jakim jest synteza skórna, nawet urozmaicona dieta nie pozwala pokryć dziennego zapotrzebowania na tę witaminę. Do jej prawidłowego przyswajania niezbędna jest także odpowiednia ilość tłuszczu w pożywieniu. Źródła witaminy D Produkt Zawartość witaminy D Węgorz świeży 1200 IU/100 g Śledź marynowany 480 IU/100 g Śledź w oleju 808 IU/100 g Dorsz świeży 40 IU/100 g Łosoś pieczony 540 IU/100 g Sardynka, tuńczyk z puszki 200 IU/100 g Grzyby shitake 100 IU/100 g Żółtko jaj 54 IU/żółtko Ser żółty 7,6–28 IU/100 g Pokarm kobiecy 1,5–8 IU/100 ml Mleko krowie 0,4–1,2 IU/100 ml Przemiany witamin D3 i D2 Zarówno witamina D2, jak i D3 ulegają dalszym przemianom do związków biologicznie czynnych, takich jak: kalcydiol [25(OH)D3] i kalcytriol [1,25(OH)2D3], zwany inaczej hormonem witaminowym. Szybkość syntezy kalcydiolu jest uzależniona od dostarczania witaminy D z dietą, suplementami i lekami, dlatego uważa się, że jest to marker pokrycia zapotrzebowania na tę witaminę. Komu grozi niedobór witaminy D Kalcydiol, czyli 25(OH)D, to najlepszy wskaźnik stężenia witaminy D w organizmie. Jak podają aktualne wytyczne, nie ma istotnych wskazań do oznaczania 25(OH)D w surowicy krwi w populacji ogólnej. Natomiast w grupach ryzyka wskazana jest ocena zaopatrzenia w witaminę D na podstawie uprzednio przeprowadzonego oznaczenia 25(OH)D. Poniżej znajdują się grupy, w których występuje ryzyko niedoboru witaminy D i oznaczanie 25(OH)D w surowicy jest wskazane. Grupy ryzyka niedoboru witaminy D Grupa zaburzeń Przykładowe rozpoznanie Zaburzenia narządu ruchu Krzywica, osteomalacja, osteoporoza, bóle kostne, deformacje kostne, wady postawy, nawracające złamania niskoenergetyczne Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej Zaburzenia kalcemii, kalciurii, fosfatemii, fosfaturii, hipofosfatazja, hiperfosfatazja Przewlekłe leczenie niektórymi lekami Przewlekła kortykosteroidoterapia, leczenie ketokonazolem, lekami antyretrowirusowymi i przeciwdrgawkowymi Zaburzenia trawienia i wchłaniania Zespoły zaburzeń trawienia i wchłaniania, mukowiscydoza, przewlekłe choroby zapalne jelit Choroby wątroby Niewydolność wątroby, cholestaza, stan po przeszczepieniu wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) Choroby nerek Niewydolność nerek, stan po przeszczepieniu nerki, kamica nerkowa Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego Nadczynność i niedoczynność przytarczyc, nadczynność i niedoczynność tarczycy, cukrzyca typu 1 Zaburzenia rozwoju somatycznego Niskorosłość, wysokorosłość, otyłość, kacheksja Opóźnienie rozwojowe Opóźnienie rozwoju psychoruchowego, upośledzenie umysłowe Choroby układu nerwowego Mózgowe porażenie dziecięce, stwardnienie rozsiane, autyzm, padaczka, drgawki o nieustalonej etiologii, miopatia, dystrofia mięśniowa Choroby alergiczne Astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry Choroby autoimmunologiczne Reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunizacyjne choroby skóry, cukrzyca typu 1, choroba Hashimoto Zaburzenia odporności Nawracające infekcje układu oddechowego, nawracające i przewlekłe stany zapalne w innych lokalizacjach Choroby nowotworowe Choroby nowotworowe krwi, układu chłonnego i innych narządów, guzy nowotworowe i stan po leczeniu nowotworów Choroby układu krążenia Nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca Choroby metaboliczne Cukrzyca typu 2, zaburzenia gospodarki lipidowej, otyłość, zespół metaboliczny. Źródło: Rusińska A., Płudowski P., Walczak M. i wsp.: Zasady suplementacji i leczenia witaminą D – nowelizacja 2018. Postępy Neonatologii, 2018; 24 (1).Zalecenia dotyczące przyjmowania witaminy D w populacji ogólnej i w grupach ryzyka niedoborów witaminy D Kobiety w ciąży i karmiące piersią Kobiety planujące ciążę powinny otrzymywać odpowiednią ilość witaminy D, taką jak w przypadku ogólnej populacji osób dorosłych, jeżeli to możliwe pod kontrolą stężenia 25(OH)D w surowicy. Po potwierdzeniu ciąży suplementację należy prowadzić pod kontrolą stężenia 25(OH)D w surowicy, co pozwoli utrzymać optymalne stężenia w granicach >30–50 ng/ml. Jeżeli oznaczenie 25(OH)D nie jest możliwe, zalecane jest stosowanie witaminy D w dawce 2000 IU/dobę przez cały okres ciąży i laktacji. Noworodki urodzone przedwcześnie – 1000 IU/dobę istnieje ryzyko jej przedawkowania, szczególnie u noworodków z masą urodzeniową 2. tyg., ketokonazol >2 tyg., leczenie przeciwdrgawkowe, cholestaza, masa urodzeniowa 75. roku życia) Z uwagi na zmniejszoną skuteczność syntezy skórnej oraz potencjalnie obniżoną absorpcję z przewodu pokarmowego i zmieniony metabolizm witaminy D zalecana jest suplementacja witaminy D w dawce 2000–4000 IU/dobę, zależnie od masy ciała i podaży witaminy D w diecie, przez cały rok. U starszych seniorów z otyłością wymagana jest suplementacja w dawce 4000–8000 IU/dobę, w zależności od stopnia otyłości. Jaka dawka witaminy D jest bezpieczna? Górne dopuszczalne dobowe dawki witaminy D dla zdrowej populacji wynoszą w przypadku: noworodków i niemowląt: 1000 IU/dzień dzieci w wieku 1–10 lat: 2000 IU/dzień młodzieży w wieku 11–18 lat: 4000 IU/dzień dorosłych i seniorów: 4000 IU/dzień. Należy podkreślić, że górnych dopuszczalnych dobowych dawek nie należy mylić z dawkami rekomendowanymi w procesie leczenia niedoboru witaminy D i nie powinno się ich przekraczać bez nadzoru medycznego. Witamina D i zdrowe kości Prawidłowa mineralizacja tkanki kostnej zależy od dostarczania nie tylko witaminy D, ale także wapnia i fosforu oraz ich prawidłowego wchłaniania z przewodu pokarmowego. Ponadto witamina D kontroluje absorpcję wapnia ze światła przewodu pokarmowego oraz cewek nerkowych. U osób dorosłych niedobór witaminy D należy do głównych czynników prowadzących do wzrostu ryzyka złamań z powodu zmniejszenia wytrzymałości mechanicznej kości i zwiększenia liczby upadków. W przypadku dzieci niedobór witaminy D może prowadzić do rozwoju krzywicy, czyli upośledzenia mineralizacji rosnących kości i chrząstek stawowych. Działanie plejotropowe witaminy D W licznych badaniach obserwacyjnych zaobserwowano zależność pomiędzy małym stężeniem kalcydiolu [25(OH)D] a zwiększonym ryzykiem rozwoju niektórych chorób, takich jak choroby nowotworowe (np. okrężnicy, piersi, jajników, prostaty), autoimmunologiczne (np. cukrzyca typu 1, choroba Hashimoto) czy cywilizacyjne (np. miażdżyca, otyłość, cukrzyca typu 2, choroby sercowo-naczyniowe). Obserwuje się także zależność między deficytem witaminy D w organizmie a zwiększonym ryzykiem chorób neurodegeneracyjnych (np. choroba Alzheimera) i zaburzeń psychiatrycznych (np. schizofrenia, depresja). Badania wskazują ponadto, że niedobór witaminy D wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością; dotyczy to zarówno umieralności ogólnej, jak i u chorujących na nowotwory. W takiej sytuacji zwiększenie podaży witaminy D poprawia rokowanie oraz zmniejsza ryzyko nawrotu choroby. Niestety w badaniach z randomizacją nie uzyskano jednoznacznych wyników, co po części można tłumaczyć np. krótkim okresem obserwacji lub nieadekwatną wielkością dawki suplementacyjnej. Mimo to – z uwagi na wciąż pojawiające się badania, które wykazują potencjalne korzyści związane z suplementacją witaminy D i utrzymaniem odpowiedniego jej stężenia w surowicy – należy rozważyć profilaktyczne podawanie tej witaminy zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Piśmiennictwo Rusińska A., Płudowski P., Walczak M. i wsp.: Zasady suplementacji i leczenia witaminą D –nowelizacja 2018. Postępy Neonatologii, 2018; 24 (1). Gruber Fenomen witaminy D. Postępy Hig. Med. Dosw., 2015; 69: 127–139. Grygiel-Górniak B., Puszczewicz M.: Witamina D – nowe spojrzenie w medycynie i reumatologii. Postępy Hig. Med. Dosw., 2014; 68: 359–368. dr n. med. Dominika Wnęk Dietetyk, wieloletni pracownik Zakładu Biochemii Klinicznej UJ CM oraz aktywny uczestnik trzech ramowych programów Unii Europejskiej: Lipgene, NuGO oraz Bioclaims. Wielokrotny wykładowca w ramach kursów doskonalących dla dietetyków realizowanych przez Polskie Towarzystwo Dietetyki. Zainteresowania badawcze skupiają się głównie na zagadnieniach dotyczących otyłości i wpływu składników diety na ekspresję genów i procesy komórkowe (nutrigenomika). Swoje doświadczenie w leczeniu otyłości zdobywała, pracując w Poradni Leczenia Zaburzeń Lipidowych i Otyłości, działającej przy Zakładzie Biochemii Klinicznej UJ CM oraz jako uczestniczka licznych kursów i konferencji organizowanych w kraju i za granicą. Obecnie związana jest z wydawnictwem Medycyna Praktyczna, gdzie pełni funkcję redaktora w serwisie „Dieta i ruch”.
witamina d dla dorosłych forum